Почему гастроскопия «чистая», а живот болит?
5 ключевых причин, которые остаются «невидимыми» для эндоскопа, но вызывают реальную боль у ребенка.
Ситуация знакома многим: гастроскопия и УЗИ в норме, врач говорит «всё чисто», но боль никуда не делась. Гастроскоп видит структуру, но не видит работу.
Функциональные нарушения
Органы выглядят здоровыми, но работают не в такте. Еда застаивается, сфинктеры открываются не вовремя, возникают спазмы. Это функциональная диспепсия.
Скрытые дефициты
Низкий ферритин или дефицит магния лишают слизистую кровоснабжения, а мышцы — возможности расслабиться. Гастроскоп не видит нехватку железа, а анализы крови — видят.
Нарушения микробиома
Дисбактериоз или СИБР — это избыток «плохих» бактерий. Они создают вздутие и газы, которые растягивают стенки кишечника, вызывая острую боль.
Скрытое воспаление
Воспаление может быть на микроскопическом уровне (начало болезни Крона или целиакия). Здесь помогает маркер кальпротектин, а не камера.
Висцеральная чувствительность
Нервная система ребенка слишком остро реагирует на обычные процессы. Легкое движение газа воспринимается мозгом как сигнал сильной боли.
Что делать дальше?
Моя задача — собрать пазл из питания, дефицитов и микробиома. Мы ищем не «где воспалено», а «почему не работает».